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        <title>Psicoterapia Relacional</title> 
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    <title>Como la escucha y el  tratamiento de los pacientes graves en los servicios p&#250;blicos puede cambiar a trav&#233;s del modelo del psicoan&#225;lisis relacional (Carmine Schettini, M.D.).</title> 
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M&#225;s o menos hace 13 a&#241;os en un Centro P&#250;blico de Salud Mental de Roma organizamos un grupo de padres de pacientes psic&#243;ticos graves. Estas personas pensaban en sus hijos en t&#233;rminos de cronicidad, necesidad de recuperaci&#243;n, psicof&#225;rmaco terapia, resonancia magn&#233;tico-funcional, incurabilidad, causas gen&#233;ticas, d&#233;ficit cognitivo, delirio, incomprensi&#243;n. Con estas palabras en sus mentes organizaban la relaci&#243;n con sus hijos. Durante los a&#241;os han aprendido palabras nuevas. Palabras que no pertenecen a la familia de la dicotom&#237;a normal-patol&#243;gico, sino palabras relacionadas con la dimensi&#243;n del di&#225;logo: esfuerzo por la comprensi&#243;n, esperanza, encuentro, coraje, escucha, dolor, acogida, tratar de curar …
Como psiquiatra y psicoanalista tengo una deuda especial con el psicoan&#225;lisis relacional. Este tipo de psicoan&#225;lisis ha generado y desarrollado una cultura que me ha dado palabras como: regulaci&#243;n afectiva, autenticidad, compasi&#243;n, empat&#237;a, esperanza, mutualidad, negociaci&#243;n, conflicto relacional, responsabilidad, reconocimiento, rendirse a la relaci&#243;n con el otro.
Estas palabras no pertenecen a la dicotom&#237;a normalidad-patolog&#237;a o analizable-no analizable. Esas apoyan la tentativa de entrar en relaci&#243;n con las personas, para ampliar las posibilidades de compresi&#243;n y entonces de curaci&#243;n.
Gracias al di&#225;logo fundado en las palabras relacionales que encuentra en pacientes graves, y como consecuencia, en los centros p&#250;blicos de salud mental, un espacio de evidente eficacia, creo que el psicoan&#225;lisis relacional tiene su lugar apropiado donde haya un terrible sufrimiento y donde la esperanza y la confianza logren con dificultad sobrevivir.
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    <pubDate>Sat, 29 Oct 2011 12:07:00 GMT</pubDate> 
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    <title>Extendiendo el contexto relacional al tratamiento de las patolog&#237;as psiqui&#225;tricas graves: La experiencia de un grupo de padres de pacientes psic&#243;ticos (Antonella Battaglia, Carmine Schettini).</title> 
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Como psiquiatras y psicoterapeutas tenemos una larga tradici&#243;n en el tratamiento de la psicosis a trav&#233;s de la terapia combinada, la asociaci&#243;n entre la psicoterapia y la terapia psicofarmacol&#243;gica. Este tipo de tratamiento es la se&#241;al de que m&#225;s all&#225; de un conjunto de s&#237;ntomas y alteraciones neuroqu&#237;micas, reconocemos la existencia del individuo con su historia espec&#237;fica y su particular sufrimiento.
Hace relativamente poco tiempo que hemos empezado a tener en cuenta los contextos en los cuales emergen y se desarrollan estas historias con sus respectivos padecimientos. Uno de los principales contextos es el familiar, all&#237; donde las relaciones pueden tener un mayor nivel de conflictividad y desde donde se puede exponer al paciente a mayores da&#241;os con episodios psic&#243;ticos agudos o con un progresivo retiro en el aislamiento.
Parad&#243;jicamente los padres de estos pacientes han estado excluidos del protocolo del tratamiento porque eran considerados prevalentemente como elementos perturbadores, de intrusi&#243;n, e incluso culpables de la patolog&#237;a de sus hijos. Sucesivamente, ellos han sido incluidos en programas terap&#233;uticos psico-educacionales, con el fin de dar cuenta del significado y del surgimiento de los s&#237;ntomas y de este modo colaborar con los terapeutas para prevenir las crisis.
Sin embargo, desde hace algunos a&#241;os los autores han constituido grupos de padres de pacientes psic&#243;ticos utilizando el enfoque espec&#237;fico del psicoan&#225;lisis relacional. En particular se han revelado fundamentales los conceptos de conflicto relacional entre padres e hijos-pacientes, sobre todo de la negociaci&#243;n de necesidades rec&#237;procas y de mutualidad de la regulaci&#243;n afectiva. La experiencia compartida de los padres en el grupo, ha sido utilizada despu&#233;s en la relaci&#243;n con los propios hijos. El grupo ha podido constituir un contexto relacional que, a trav&#233;s del testimonio compartido del trauma y las nuevas experiencias de relaci&#243;n como remedio de la disociaci&#243;n, ha podido reabrir nuevas v&#237;as a la esperanza. Esto ha mejorado la sintomatolog&#237;a y el pron&#243;stico, permitiendo incluso en algunos casos la reducci&#243;n de los psicof&#225;rmacos.
Llevar los principios del psicoan&#225;lisis relacional dentro del contexto psiqui&#225;trico permite pensar la psicosis como una dimensi&#243;n de la experiencia relacional y no simplemente como una enfermedad individual, grave y cr&#243;nica. Esto ayuda ulteriormente a mejorar los conceptos de pol&#237;tica sanitaria y de la &#233;tica en la psicoterapia.
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    <dc:creator>tere</dc:creator> 
    <pubDate>Sat, 30 Oct 2010 13:27:00 GMT</pubDate> 
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